La SEGG reivindica las vacunas para un envejecimiento saludable y reclama igualdad entre territorios en la vacunación de las personas mayores

La sociedad científica denuncia desigualdades territoriales en el acceso a las vacunas frente al VRS y herpes zóster, y reivindica su participación en las comisiones que deciden la vacunación del adulto.

• La SEGG celebra la mesa redonda «Vacunas y envejecimiento saludable: un binomio inseparable» el viernes 12 de junio en Las Palmas de Gran Canaria.
• Alerta de un mapa autonómico que avanza «a diferentes velocidades» en la vacunación frente al virus respiratorio sincitial (VRS) y frente al herpes zoster, que genera inequidad entre comunidades.
• Reclama que la geriatría participe en las decisiones sobre vacunación de los mayores, como ya hace la pediatría en la del recién nacido y el niño.

Las Palmas de Gran Canaria, 11 de junio de 2026.  Las vacunas son una de las medidas de salud pública que más vidas han salvado a lo largo de la historia. Por ese motivo existe una amplia concienciación social en torno al cumplimiento del calendario vacunal infantil. Sin embargo, la vacunación del adulto —y, en particular, de las personas más mayores— no recibe todavía la misma atención, pese a constituir uno de los pilares del envejecimiento saludable. La Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) aborda este reto en la mesa redonda «Vacunas y envejecimiento saludable: un binomio inseparable», que se celebrará el 12 de junio en Las Palmas de Gran Canaria, en el marco del 66º Congreso de la SEGG y 36º Congreso de la Sociedad Canaria de de Geriatría y Gerontología (SOCANGER)

Vacunación y envejecimiento saludable, un binomio inseparable

En los últimos años, la vacunación se ha consolidado como uno de los pilares del envejecimiento saludable, junto con una alimentación adecuada, el ejercicio físico multicomponente y la estimulación mental y social, todos ellos contribuyen a reducir el estrés oxidativo, la inflamación sistémica y la inmunosenescencia, retrasando así los efectos del envejecimiento patológico.

En la actualidad, las recomendaciones de vacunación en las personas mayores de 75 años se organizan en dos grandes grupos: la vacunación sistemática, recomendada con carácter general en esta etapa de la vida, y la vacunación indicada ante situaciones de riesgo.

Vacunación sistemática:

• Gripe y COVID-19: vacunación en cada campaña estacional.
• Neumococo: revisión y actualización de la pauta.
• Difteria y tétanos: dosis de recuerdo según la pauta establecida.
• Herpes zóster: en las cohortes de edad establecidas, con captación progresiva.

Vacunación en situaciones de riesgo:

• VRS: personas de 60 o más años institucionalizadas en residencias de personas mayores o de personas con discapacidad, y personas con condiciones de muy alto riesgo por inmunocompromiso (a partir de los 18 años).

Con independencia de las coberturas alcanzadas, la vacunación frente a la gripe, la COVID-19 y el neumococo están homogéneamente extendidas en las distintas Comunidades Autónomas, pero no ocurre lo mismo con las vacunas frente al VRS y al herpes zóster, sobre las que la SEGG considera necesario realizar algunas precisiones.

VRS: un mapa autonómico a diferentes velocidades

El riesgo de sufrir una infección respiratoria grave por el virus respiratorio sincitial (VRS) aumenta con la edad, la fragilidad y la presencia de enfermedades como la EPOC o las cardiopatías. En las personas mayores, esta infección se asocia a un mayor riesgo de visitas a urgencias, hospitalización, complicaciones, deterioro funcional, institucionalización y muerte. Según los datos de vigilancia del Ministerio de Sanidad correspondientes a la temporada 2024-2025, en España se estimaron cerca de 14.000 hospitalizaciones por VRS en personas adultas, con un impacto especialmente elevado a partir de los 60 años y, sobre todo, por encima de los 80.

La vacunación frente al VRS ha demostrado ser segura y eficaz en la reducción del número de casos. Una política de vacunación adecuada en este grupo de edad puede contribuir a disminuir el consumo de recursos y el gasto sanitario, al tiempo que mejora la calidad de vida de las personas mayores y de sus familias. Por ello, la SEGG recomienda que todas las personas mayores de 75 años tengan la opción de recibir una dosis de vacuna frente al VRS, priorizando a quienes presenten cardiopatía o neumopatía crónica, situaciones de fragilidad o se encuentren institucionalizadas.

EL Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) ha incorporado al Calendario de vacunación de 2026 una recomendación común frente al VRS dirigida a las personas de 60 o más años institucionalizadas y a los adultos en condiciones de muy alto riesgo, con una implantación prevista entre las temporadas 2026-2027 y 2028-2029. Se trata, no obstante, de un umbral de mínimos: Sobre esa base común, cada comunidad aplica criterios dispares y la mayoría de las personas mayores que residen en su domicilio quedan fuera de la prestación.

España carece de una política de vacunación homogénea, de modo que el acceso a la vacuna frente al VRS depende hoy de la comunidad autónoma de residencia, de modo que el mapa autonómico funciona a diferentes:

Nivel de cobertura	Comunidades autónomas	Población a la que se ofrece la vacuna
Modelo más universalista	Comunidad de Madrid	Todos los adultos a partir de 80 años, sanos o enfermos; personas institucionalizadas de 60 o más años; y pacientes con comorbilidades graves desde los 18 años.
Mayor amplitud en cronicidad	Principado de Asturias	A partir de los 60 años: personas institucionalizadas, inmunocomprometidas graves y un amplio catálogo de grupos de riesgo (EPOC, insuficiencia cardíaca o cardiovascular crónica grave, enfermedad renal crónica avanzada, obesidad severa, enfermedad hepática o neurológica/neuromuscular avanzada).
Cobertura restringida	Cantabria, Castilla y León, La Rioja, Aragón, Comunidad Valenciana, Región de Murcia y Extremadura	Solo personas institucionalizadas y altamente inmunocomprometidas (trasplantadas o en tratamiento inmunosupresor intensivo), quedando fuera la mayoría de los adultos mayores y crónicos.
Modelo más restrictivo	País Vasco	Solo personas trasplantadas de progenitores hematopoyéticos, con terapia CAR-T o trasplantadas de pulmón.
Sin programa específico	Resto de comunidades autónomas	No existe un programa autonómico específico de VRS en adultos; la vacuna no figura en sus recomendaciones vigentes.

_{Fuente: Elaboración propia a partir de las recomendaciones vigentes. Situación a junio 2026.}

A juicio de la SEGG, estas diferencias generan una falta de equidad en el acceso a la vacunación entre las personas mayores de unas y otras comunidades.  

La Ley 33/2011, General de Salud Pública, establece en su artículo 6 que «la cartera de servicios incluirá un calendario único de vacunación» y, en su artículo 19.3ª.a), que el CISNSN acordará «un calendario único de vacunas en España», que las comunidades autónomas y las ciudades de Ceuta y Melilla solo podrán modificar «por razones epidemiológicas».

En la práctica, sin embargo, el CISNS no ha llegado a acordar un calendario formalmente único, sino un calendario de mínimos que cada comunidad adapta según sus criterios. no se implementa un calendario único, sino uno común que cada comunidad adapta posteriormente a sus propios criterios. Para la SEGG existe así una brecha persistente entre el mandato legal y su ejecución real. Lo que la sociedad reclama no es una uniformidad a la baja, sino un calendario único de máximos: una cobertura común situada en el nivel más protector y no en el más restrictivo.

Herpes zóster: equidad por edad, no por necesidad

La vacuna frente al herpes zóster ha demostrado ser eficaz y segura en la prevención de esta enfermedad, por lo que su indicación y recomendación deberían extenderse a todas las personas mayores. No obstante, su financiación por el sistema público de salud no alcanza a todo este colectivo. Desde 2023, la mayoría de las comunidades incorporaron la recomendación de vacunación sistemática frente al herpes zóster en las cohortes de 65 y 80 años, con el objetivo de que, en un plazo de 15 años, queden vacunadas la mayoría de las  personas de 65 años o más.

Esta estrategia por cohortes de edad, que no contempla las comorbilidades ni la situación funcional o cognitiva de cada persona, está generando desigualdades relevantes. Así, hoy puede darse la paradoja de que una persona de 80 años con demencia, deterioro cognitivo grave, dependencia funcional total y un pronóstico vital de uno o dos años sea vacunada, mientras que una persona de 75 años robusta, sin deterioro cognitivo y con un pronóstico vital de diez a doce años quede excluida. Para la SEGG, una desigualdad basada únicamente en el año de nacimiento entra en tensión con el propio artículo 6 de la Ley General de Salud Pública, que reconoce el derecho a la igualdad en las actuaciones de salud pública sin discriminación, entre otros motivos, por razón de edad.

A juicio de la SEGG, el modelo actual desatiende la recomendación de «no hacer» que la propia sociedad propuso en el marco del Compromiso por la Calidad de las Sociedades Científicas en España, impulsado por el Ministerio de Sanidad en 2014: «No tomar decisiones clínicas en personas mayores de 75 años sin haber evaluado su situación funcional». La sociedad no cuestiona la utilidad de los programas por cohortes, sino que reclama complementarlos con criterios de comorbilidad y situación funcional que eviten resultados manifiestamente inequitativos.

La reivindicación de la SEGG: la geriatría en la toma de decisiones

La SEGG considera que estas inequidades comparten un origen común: la escasa presencia de la mirada geriátrica en los órganos que preparan y deciden el calendario vacunal de las personas mayores. Las propuestas de modificación del calendario las elabora la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones, órgano científico-técnico del Consejo Interterritorial, antes de su validación por la Comisión de Salud Pública y el propio Consejo. Del mismo modo que el conocimiento pediátrico nutre las decisiones sobre la vacunación de recién nacidos, niños y adolescentes, las que afectan a las personas mayores de 75 años deberían incorporar de forma estable la perspectiva de la geriatría, idealmente mediante la consulta a la SEGG por parte de la Ponencia.

Incorporar la mirada geriátrica a estos procesos —que valora no solo la edad, sino también la situación funcional, cognitiva y social de cada persona— contribuiría a mejorar la toma de decisiones y la calidad asistencial, y a reducir las situaciones de inequidad y de edadismo en el acceso a la vacunación del adulto.