Grupos de trabajo: Oncogeriatría

Clin-STAR Corner: Practice Changing Advances at the Interface of Oncology and Geriatrics

Phillips T, Ji J, Katheria V, Dale W. Clin-STAR Corner: Practice Changing Advances at the Interface of Oncology and Geriatrics. J Am Geriatr Soc. 2025 Jul;73(7):2012-2018. doi: 10.1111/jgs.19361. Epub 2024 Dec 31. PMID: 39739310; PMCID: PMC12206927.

El artículo revisa avances recientes en oncogeriatríaanalizando tres ensayos clínicos aleatorizados que evaluaron el impacto de intervenciones guiadas por la Valoración Geriátrica Integral (VGI) en personas mayores con diagnóstico oncológico que reciben tratamiento sistémico.

La revisión destaca que la VGI permite identificar vulnerabilidades y optimizar el tratamiento oncológico en pacientes mayores, mejorando la tolerancia y reduciendo la toxicidad.

Dentro de los estudios analizados:

GERICO:
Ensayo en pacientes mayores de 70 años con cáncer colorrectal (Estadio II-IV) tratados con quimioterapia. La intervención consistió en una VGI con recomendaciones geriátricas (comorbilidad, medicación, función, nutrición).
Se observó mayor finalización del tratamiento en el grupo intervención (45 % vs 28 %) y menos reducciones de dosis, lo que sugiere mejor tolerancia al tratamiento.

GAIN:
Ensayo en pacientes mayores de 65 años con diagnostico de tumor solido que iniciaban quimioterapia con intervención multidisciplinar basada en VGI (oncología, geriatría, enfermería, farmacia, nutrición, fisioterapia y trabajo social).
Se observó una reducción del 10 % en toxicidad grave (grado ≥3) asociada a quimioterapia y mayor número de voluntades anticipadas completadas, sin impacto en la supervivencia.

GAP70+:
Ensayo en pacientes mayores de 70 años con cáncer avanzado (paliativo) y alta vulnerabilidad en el que los oncólogos recibían recomendaciones terapéuticas basadas en VGI para ajustar la intensidad del tratamiento.
Se observó menor toxicidad grave (50,7 % vs 71,2 %) y mayor uso de tratamientos con dosis reducidas iniciales, sin diferencias en supervivencia.

En conclusión, la VGI mejora la toma de decisiones terapéuticas en pacientes mayores con cáncer, permitiendo reducir la toxicidad del tratamiento y mejorar la adherencia, sin comprometer la supervivencia.

Santiago Cotobal Rodeles
Fea Geriatria
Complejo Asistencial Universitario de Salamanca