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Revisiones breves de Fisioterapia
Longitudinal Analysis of Functional Capacity in Nursing Home Residents During the COVID-19 Pandemic
Antecedentes y propósito: La pandemia de la COVID-19 ha generado preocupación sobre el bienestar de los residentes en residencias de mayores (NH), con estudios recientes que indican un aumento significativo en la tasa de deterioro funcional durante este periodo crítico. Sin embargo, aún no se ha realizado una exploración integral de las trayectorias de la capacidad funcional en estos residentes durante la pandemia. Este estudio tiene como objetivo abordar esta brecha mediante un análisis en profundidad del impacto de la COVID-19 en la capacidad funcional de los residentes en residencias.
Métodos: Estudio prospectivo multicéntrico de 24 meses que incluyó a 123 residentes de residencias en España, con recogida de datos cada 6 meses a lo largo de 5 oleadas, iniciándose justo antes del comienzo de la pandemia. La capacidad funcional se evaluó mediante el Índice de Barthel modificado, y los datos se analizaron utilizando el método actuarial, la prueba de log-rank y la regresión de Cox.
Resultados y discusión: La probabilidad de mantener la capacidad funcional fue desfavorable, con solo un 19,3% de probabilidad de preservación para un deterioro de 1 punto (FD-1) en la escala de Barthel y un 50,5% para un deterioro de 10 puntos (FD-10). La higiene personal, la alimentación y el uso del baño fueron las actividades de la vida diaria más afectadas. El deterioro de la continencia urinaria emergió como factor de riesgo para FD-1, mientras que el deterioro de la continencia fecal se asoció con FD-10. La probabilidad de mantener la capacidad funcional en los primeros 6 meses de pandemia fue comparable a la de un seguimiento de 2 años en condiciones no pandémicas. Las estrategias de aislamiento durante la pandemia impactaron significativamente en el uso del baño y la higiene personal. El deterioro urinario se asoció con un deterioro funcional leve (FD-1), mientras que el deterioro fecal se relacionó con un deterioro funcional más grave (FD-10). Cabe destacar que el número de días de confinamiento en la habitación no contribuyó de manera significativa al deterioro observado.
Conclusiones: Se observó un aumento sustancial del riesgo de deterioro funcional en residentes de residencias durante la pandemia de la COVID-19 en comparación con el periodo previo. Es fundamental implementar intervenciones urgentes y específicas que prioricen la promoción de la actividad física y el desarrollo de programas de movilidad y uso del baño. Estas medidas son clave para mitigar el deterioro funcional y mejorar la salud y el bienestar general de los residentes en contextos de pandemia.
