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Revisiones breves de Fisioterapia
Feasibility study of a home-based graded motor imagery intervention (GraMI protocol) for amputees with phantom limb pain
Introducción: El dolor de miembro fantasma afecta al 64% de las personas amputadas. La Imaginería Motora Graduada comprende tres técnicas de aplicación consecutivas diseñadas para reorganizar los cambios desadaptativos que se producen tras la amputación.
Objetivo: Evaluar la viabilidad de una intervención domiciliaria basada en Imaginería Motora Graduada, el protocolo GraMI, en personas amputadas con dolor de miembro fantasma.
Métodos: Se reclutaron veinte personas mayores de 18 años con amputación de miembro superior o inferior, con dolor de miembro fantasma, clínicamente estables a nivel farmacológico y dadas de alta hospitalaria. El grupo experimental siguió el protocolo GraMI. Las variables principales incluyeron procesos del estudio, como el tiempo y la tasa de reclutamiento, la adherencia, el cumplimiento y la aceptabilidad de las tecnologías digitales como herramienta terapéutica. Las variables secundarias evaluaron el impacto sobre el dolor de miembro fantasma, la calidad de vida, la funcionalidad y los síntomas depresivos.
Resultados: De media, se reclutaron siete participantes al mes durante un periodo de tres meses. No se registraron pérdidas durante las nueve semanas de intervención. La adherencia al tratamiento fue del 89,32% y todos los participantes mostraron familiaridad con el uso de tecnologías digitales. No se observaron diferencias significativas entre grupos (p = 0,054). Sin embargo, en el grupo experimental, el análisis intragrupo mostró una reducción significativa (p = 0,005) y clínicamente relevante (>2 puntos), con un tamaño del efecto grande (0,89), en el dolor de miembro fantasma.
Conclusión: Es viable llevar a cabo un estudio multicéntrico con una intervención domiciliaria utilizando el protocolo GraMI. Se necesitan futuros ensayos clínicos para verificar su eficacia en el manejo del dolor de miembro fantasma.
