Grupos de trabajo: Fisioterapia

Development and content validity of the evaluation of multidimensional functioning and risks in aging scale

https://peerj.com/articles/20108/

Introducción: El aumento de la esperanza de vida ha conllevado una mayor prevalencia de afecciones relacionadas con la edad, como el dolor, la demencia y las caídas. Para abordar estos desafíos, los sistemas de salud requieren herramientas eficaces que permitan identificar qué dominios de la salud se conservan o se ven afectados en los adultos mayores. Los instrumentos de evaluación de la fragilidad existentes presentan limitaciones tanto conceptuales como operativas. Por lo tanto, es necesario avanzar hacia evaluaciones específicas de dominio del funcionamiento y los riesgos potenciales, alineadas con protocolos establecidos como la Evaluación Geriátrica Integral y enmarcadas dentro de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF). Este estudio tuvo como objetivo desarrollar la escala de Evaluación del Funcionamiento Multidimensional y los Riesgos en el Envejecimiento (EMFRA), que abarca cuatro dominios de evaluación: función física, función cognitiva, estado emocional y situación social.

Métodos: La escala EMFRA se desarrolló mediante la identificación de posibles ítems a través de una revisión exhaustiva de la literatura y la opinión de expertos. La primera versión preliminar fue validada por un panel de 15 expertos, quienes evaluaron la claridad, coherencia y relevancia de la escala utilizando una escala Likert de 5 puntos. Posteriormente, se realizaron entrevistas cognitivas con 10 clínicos y 10 adultos mayores para evaluar la comprensibilidad y la aplicabilidad práctica de la segunda versión preliminar.

Resultados: Tras la revisión bibliográfica, se agruparon 24 ítems en cuatro dominios (seis ítems por dominio), cada uno respaldado por evidencia que los vincula con resultados adversos relacionados con la salud. La evaluación de expertos mostró un acuerdo sustancial en cuanto a comprensión, coherencia y relevancia (V de Aiken > 0,7) para todos los ítems, excepto dos: lenguaje y miedo, que fueron excluidos. Las entrevistas cognitivas llevaron a la exclusión de un ítem adicional (sedentarismo) y a un mayor perfeccionamiento de los ítems restantes. Estos cambios se incorporaron a la versión final de EMFRA, mejorando su usabilidad y exhaustividad.

Conclusión: EMFRA proporciona un marco multidimensional para evaluar el funcionamiento y los riesgos en adultos mayores, abarcando factores físicos, cognitivos, emocionales y sociales. La inclusión de la retroalimentación de los usuarios finales garantizó la relevancia práctica de la escala. Sin embargo, la versión actual de EMFRA aún no debe utilizarse en la práctica clínica, ya que se requiere una validación psicométrica adicional para confirmar su utilidad.