Grupos de trabajo: Fisioterapia

Potentially inappropriate medication and its associated factors in older people living in nursing homes: a cross-sectional study

https://peerj.com/articles/19570/

Antecedentes: Los residentes institucionalizados tienden a utilizar más fármacos y en dosis más elevadas. El uso de medicamentos potencialmente inapropiados (PIM) es altamente prevalente en este grupo. Además, presentan una mayor probabilidad de recibir múltiples medicamentos (polifarmacia). Asimismo, muchos de los fármacos considerados PIM presentan una elevada carga anticolinérgica (ACB), responsable de eventos adversos relacionados con medicamentos (RAM).

Objetivo: Identificar los PIM, la polifarmacia y la carga anticolinérgica (ACB) en las prescripciones de personas mayores, así como sus factores asociados.

Métodos: Estudio observacional multicéntrico de corte transversal. La información farmacológica se recogió en residencias y registros médicos. La exposición a PIM se evaluó mediante los criterios Beers 2023. La ACB se calculó utilizando la Anticholinergic Risk Scale. También se recogieron datos sociodemográficos y relacionados con la salud.

Resultados: Se incluyeron 130 residentes (83,8% mujeres) con una edad media de 85,1 años (±7,4). Más del 80% (111) presentaban prescripciones con al menos un PIM. La polifarmacia (≥5 fármacos) se observó en el 69,1% (94), mientras que la polifarmacia excesiva (≥10 fármacos) se dio en el 18,4% (25). Los PIM más prevalentes fueron las benzodiacepinas (57,3%; 73), los antipsicóticos (48,5%; 66) y los inhibidores de la bomba de protones (39,7%; 54). En cuanto a la ACB, el 63,1% (82) de los residentes presentaban al menos un fármaco anticolinérgico en su prescripción. En el análisis multivariante, la ACB (p = 0,018; OR 3,52) y la polifarmacia (p = 0,015; OR 3,58) se asociaron significativamente con la presencia de PIM.

Conclusiones: La prevalencia de PIM, polifarmacia y ACB fue muy elevada (84%, 69% y 63%, respectivamente) en esta muestra de residentes en centros sociosanitarios. La ACB y la polifarmacia se asociaron de forma significativa con los PIM. Los fármacos anticolinérgicos deben evaluarse cuidadosamente y retirarse de forma progresiva cuando no sean necesarios. Equilibrar el tratamiento farmacológico con intervenciones biopsicosociales puede contribuir a reducir la polifarmacia.