Grupos de trabajo: Fisioterapia

How Intense Is Effective? Exploring Aerobic Exercise Intensity for Knee Osteoarthritis Through a Bayesian NetworkMeta-Analysis

https://www.mdpi.com/2227-9032/14/4/451

Introducción: La osteoartritis de rodilla (OAR) se caracteriza por dolor, rigidez y limitación funcional. El ejercicio aeróbico (EA) es un tratamiento clave con beneficios comprobados.

Objetivos: Determinar la intensidad de AE más efectiva para la KOA.

Métodos: Se realizaron búsquedas en siete bases de datos, incluyendo ensayos controlados aleatorizados con grupos que solo recibieron AE. Los resultados evaluados fueron dolor, marcha y capacidad para sentarse y levantarse, rigidez y discapacidad. Se evaluó la calidad metodológica y el sesgo. Se compararon las intensidades de AE mediante metaanálisis de red bayesianos de efectos aleatorios, informando las diferencias de medias estandarizadas (g de Hedges) con intervalos de credibilidad del 95 %. La certeza de la evidencia se calificó utilizando GRADE.

Resultados: Se incluyeron quince estudios (puntuación media de PEDro: 5,93), que mostraron "ciertas preocupaciones" o "alto riesgo" de sesgo. Se realizaron dos metaanálisis (dolor y rendimiento al caminar). Las comparaciones entre las intensidades de AE mostraron resultados no significativos e imprecisos, con muy baja certeza de la evidencia.

Conclusiones: La evidencia es insuficiente para identificar la intensidad óptima de la terapia antiepiléptica (TAE) para la osteoartritis de rodilla. Las limitaciones incluyen un alto riesgo de sesgo, amplios intervalos de credibilidad y la dependencia de comparaciones indirectas. En este contexto, los médicos deben aplicar un enfoque estructurado y centrado en el paciente para la prescripción de la TAE, considerando la progresión gradual y el monitoreo de la tolerancia, y combinar la TAE con otras intervenciones recomendadas. Se deben realizar ensayos de alta calidad con comparaciones directas de la intensidad de la TAE para abordar esta brecha sin resolver.